O que é ACV?
AVC, acidente vascular cerebral, é uma doença das artérias cerebrais, ocasionando obstrução ou rompimento de uma artéria no cérebro e consequente lesão cerebral.
O AVC é uma das principais causas de morte e de sequelas no mundo e a primeira causa de morte no Brasil.
Falar sobre AVC é extremamente importante porque cerca de 90% dos casos poderiam ser evitados.
Quando ocorre o AVC, o atendimento deve ser imediato, em até 3 horas, o que diminui muito os riscos de morte e sequelas graves.
Tipos de AVC
Há 2 tipos de AVC, sobre os quais falaremos a seguir.
AVC isquêmico
O Acidente vascular isquêmico ou infarto cerebral é responsável por 80% dos casos de AVC.
O AVC se dá em decorrência de uma trombose ou de uma embolia.
Na trombose há o entupimento de uma artéria no cérebro.
Na embolia, uma placa de gordura, originária de outra parte do corpo, como do coração, destaca-se e através da corrente sanguínea chega ao cérebro, ocluindo uma artéria.
Em ambos os casos, há a morte do tecido cerebral irrigado pela artéria comprometida, ocasionando diversos prejuízos.
AVC hemorrágico
No AVC hemorrágico há o rompimento de uma artéria cerebral, com consequente extravasamento de sangue para o cérebro ( hemorragia intracerebral).
Também pode ocorrer o sangramento entre o cérebro e as membranas das meninges (hemorragia subaracnóidea).
O AVC hemorrágico pode ser ocasionado pela HAS (pressão alta), ou pela ruptura de um ponto frágil de uma artéria, como um aneurisma, por exemplo.
Ataque isquêmico transitório
O ataque isquêmico transitório é uma obstrução temporária de uma artéria cerebral, ocasionando sinais e sintomas do AVC.
Contudo, os sintomas revertem-se espontaneamente, em um curto período de tempo.
Deve servir como sinal de alerta.
Sua causa precisa ser investigada e tratada, antes que o AVC ocorra.
Sintomas de AVC
- Enfraquecimento, adormecimento ou paralisação da face, braço ou perna de um lado do corpo.
- Alteração de visão: turvação ou perda da visão, especialmente de um olho; episódio de visão dupla.
- Dificuldade para falar ou entender o que os outros estão falando.
- Tontura, desequilíbrio, falta de coordenação no andar ou queda súbita.
- Dor de cabeça intensa, súbita, podendo apresentar náuseas e vômitos
- Dificuldade para engolir.
AVC sequelas
As sequelas estão na dependência de vários fatores, tais como, da extensão da lesão, da área do cérebro acometida, do tratamento realizado, seja o tratamento de emergência, seja o tratamento de reabilitação.
A seguir, falaremos sobre o tratamento de emergência e o tratamento de reabilitação.
AVC tratamento
O AVC é uma emergência médica, o atendimento deve ser o mais rápido possível.
Mesmo que a pessoa não tenha certeza do diagnóstico, ela deve buscar um hospital imediatamente.
Quanto mais cedo o paciente for atendido, melhor o prognóstico e maiores as chances de sobrevivência.
Um importante avanço no tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico foi o desenvolvimento de novas terapias capazes de dissolver o coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo no cérebro.
O tratamento é mais eficaz se realizado em até três horas após o início dos sintomas.
O tratamento da hemorragia cerebral também é mais eficaz quando o paciente tem atendimento nas primeiras horas.
Infelizmente, a maioria dos pacientes não chega ao hospital em tempo de receber essas formas de terapias.
O hospital deve ser preparado para dar todo o suporte para este tipo de emergência, inclusive com laboratório, aparelho de tomografia computadorizada e UTI, além do médico neurologista.
Tratamento de reabilitação
A reabilitação deve começar no próprio hospital, para restabelecimento mais rápido da mobilidade, habilidades funcionais e independência.
Orienta-se o início da reabilitação assim que o quadro clínico do paciente se estabiliza.
Em caso de deficit motor, a reabilitação é realizada pelo fisioterapeuta.
Caso haja dificuldades na fala e na deglutição, é necessário o tratamento com a fonoaudióloga.
Também pode ser útil o acompanhamento com um nutricionista, para uma avaliação nutricional mais adequada.
Enfim, é necessário uma equipe multidisciplinar, para o melhor restabelecimento do paciente.
Em relação à equipe médica, o paciente deve ser acompanhado pelo neurologista, cardiologista e outros especialistas, se necessário.
Como evitar um AVC
A melhor medida contra a doença ainda é prevenção.
Certamente, é muito melhor prevenir do que remediar!
Mas, caso a pessoa tenha tido um episódio de AVC, é fundamental saber que há um maior risco futuro de um novo ataque.
Portanto, os cuidados com a saúde e as medidas preventivas devem aumentar!
Entre os fatores de risco que podem ser evitados, modificados ou tratados, destacam-se:
- Hipertensão arterial sistêmica
- Diabetes
- Tabagismo
- Consumo de álcool e outras drogas
- Estresse exagerado
- Colesterol elevado
- Doenças cardiovasculares
- Sedentarismo
- Doenças hematológicas
- Ataque isquêmico transitório
É preciso previnir doenças em todas as épocas da vida.
Cuidar de si mesmo, ter qualidade de vida não dá trabalho.
O que dá trabalho e sofrimento é cuidar de doenças graves e das sequelas das mesmas, sobretudo daquelas que poderíamos evitar.
Cuide-se!